암환자의 심리

 

 

일반적인 암환자의 심리
암은 환자에게 있어서 육체적, 심리적으로 매우 심각한 변화를 일으키는 사건입니다.
불치의 병에 걸렸다는 생각, 죽음의 예감, 중요한 신체부위의 상실, 가족으로부터의 격리, 친구로부터의 소외,
신체적인 활동의 장애등으로 환자는 큰 충격에 휩싸이게 되며,
자기자신에 대한 자신감을 상실하기 쉽습니다.

또한 암은 예상치 못했던 경과를 밟는 경우가 있기 때문에, 환자는 자신의 신체나 생활에 대한 조절능력
이 없다는 사실에 실망하여 우울증에 빠지기도 합니다.

여러가지 검사, 치료, 합병증 등을 겪게 되면서 점차 의존적이 되거나 불안해 지게 되는 것입니다.

암 환자가 암을 받아 들이는 데는 세가지 방식이 있습니다.

1.부정과 분노

: 암이라는 사실은 너무나 엄청나기 때문에, 단계적으로 받아들이지 않으면 안됩니다.
암환자는 처음에는 흔히 자신의 병을 부정한는데,
이는 우선 덜 무섭고 스트레스를 덜 받기 때문입니다.
부정은 병자체를 부정하는 것으로부터 일부 사실을 잘못 해석하는 등 여러가지 형태로 나타납니다.
부정과 분노는 좌절감을 가져오지만, 환자에게 도움이 되고 정상적인 반응이라는 것을 이해하는 것이
중요합니다.

의미부여 :

두번째 단계는, 암이라는 병이 왜 발생했고 그 의미가 무엇인지를 이해하려고 하는 것입니다.
환자는 자신의 병을 스트레스나 발암물질, 유전적인 영향, 식사 등과 연결짓는 경우가 많습니다.
이렇게 자신이 해석한 암의 의미에 따라 자신의 생활에 있어서의 우선 순위를 조정하여,
이제 "무엇이 중요하고 무엇이 덜 중요한 지 알게 되었다"고 하였습니다.

그리고 살아가는 데 있어서 '단순한 일'이 얼마나 소중한 지 이해하게 되기도 합니다.
가족과 지내는 시간을 늘리고, 식사나 운동을 조정하고 생활의 속도를 늦추거나,
직장인으로서의 일을 줄여 나가려고 합니다.

문제해결
: 암과 싸우는 데 있어서 환자가 주도권을 쥐고 행동하고 결정하려고 하는 세번째 단계에서는,
환자가 직접 암과 그 치료에 대한 정보를 구하고, 치료에 적극적으로 참여하여,
치료의 부작용도 잘 극복해 나갑니다.

병과 치료경과에 대해 환자가 더 많이 이해할수록 환자는 좀더 활동적이 되고,
치료를 결정하는 데 적극적일 수 있게 됩니다.

 

항암화학요법을 받게 되는 환자의 심리

항암화학요법을 받아야 한다는 사실에 대한 불암감과,
항암화학요법으로 인해 바뀌게 된 환자의 일상생활을 말이암아, 많은 환자들이 두려움을 느끼고 걱정에
빠지고 우울해집니다.

환자가 화학요법을 시작하면, 치료스케줄에 따라 예전의 일과표를 재편성하여야 하고,
생활방식도 변화시켜야 합니다.
전반적인 건강상태가 치료로 따른 부작용으로 인해 나빠져서 고통을 받게 됩니다.

이러한 변화들이 즐거운 것은 아니지만,
환자는 자신의 마음가짐과 행동방식을 바꿈으로써 어려움을 극복하고 적응해 나갈 수 있습니다.
환자는 자신과 같은 처지에 있는 많은 암 환자들이 있으며,
그들이 자신과 비슷한 감정과 문제들에 성공적으로 대처해 나가고 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

치료중에 환자는 자신에게 어떤 일이 일어나는지, 항암제가 효과가 있는지,
또는 치료로 인한 스트레스와 불안에 어떻게 대처할지 등 여러가지 걱정을 하게 됩니다.
만약 항암화학요법이 환자의 몸에 어떤 작용을 하게 되는지 이해하지 못한다면 담당의사에게 물어 보십시오.
의사의 설명을 이해하지 못했다면 자신이 이해할 수 있을 때까지 계속 질문을 하여 막연한 불안감을 없애십시오.

환자의 정서적인 안정이 신체의 건강 못지 않게 중요하다는 것을 잊지 마십시오.
겁이 나고 자포자기하는 심정이라면 주위의 도움을 청하여야 합니다.
이해심있는 친구나 가족 혹은 다른 환자와 이야기를 나누는 것이 도움이 됩니다.
환자가 편안하게 이야기를 나눌 수 있는 사람이라면, 성직자, 담당의사, 간호사 등
누구와도 본인의 문제를 토론하고, 필요하다면 정신과 전문의를 소개받으십시오.
인간이라면 누구나 어려움에 처해 있을 때에 도움을 필요로 하는 것이 당연합니다.
더우기 암치료를 받고있는 환자가 정서적인 문제로 도움을 청하는 것은 전혀 부끄러운 일이 아닙니다.

환자의 심리적 안정을 위한 여러가지 제언

다음은 환자가 항암화학요법을 좀 더 순조롭게 받기 위해 할 수 있는 일들입니다.
잘 먹는 것이 중요하다는 것을 기억하십시오.
잘먹이라 하니까 육식을 하는 분들이 있는데 고기나 곰탕같은것은 금물 입니다.
붉은색의 육류는 암세포가 제일 좋아하는 것입니다.
단백질 섭취를 위한것이라 하지만 다른 방법으로 단백질 섭취 얼마든지 할수 있읍니다.

최소한  닭가슴살 이나 느타리버섯 송이버섯 표고버섯  같은 연질의 버섯에

육류고기이상으로 단백질과 항암성분이 많이 들어있읍니다.이것을 활용하시면 됩니다.

암수술을 하고 나온 환자에게 몸을 보하기 위해서 곰국을 만들어 드렸다가 더빨리 세상을 하직한 경우가
많았읍니다.
의사들이 왜 이런것은 주의사항으로 강조하지 않는지 참으로 의아 합니다.
항암성분이 많이 들어있는 채식위주를 택하셔야 합니다.
우리 몸은 신체조직을 유지하고 재구성하기 위해서,
그리고 힘을 다시 얻기 위해 음식을 필요로 합니다.

긍정적인 태도를 유지하도록 '치료의 목적'을 명심하십시오.
환자 자신의 병과 치료에 대해 충분히 이해하여,
모르는 것에 대한 불안감을 갖지 않게 하십시오.
치료를 받고 있는 동안 일지 혹은 일기를 쓰십시오.
한 일과 생각에 대한 기록을 해두면 치료를 받는 동안 갖게 되는 느낌들을 더 확실하게 해주고
의사나 간호사에게 무슨 질문을 할 때도 도움이 됩니다.
가능하다면 스스로를 돌볼 수 있는 방법을 터득하십시오.
아무리 사소한 일이라도 스스로 할 수 있을 때,
일상생활에서 일어날 수 있는 모든 일들에 대한 자신감이 생깁니다.

빨리 피곤을 느끼게 되면 활동량을 줄이십시오.
환자에게 가장 중요한 일부터 순서를 정하여 할 수 있는 만큼만 하십시오.
그러나 항암화학요법이나 그에 따른 부작용때문에 환자의 사교생활을 제한하지는 않도록 하십시오.

현재 상황에서 환자에게 도움을 줄 수 있는 새로운 방법을 찾아 보십시오.
어떤 환자들은 명상이 도움이 된다고 합니다.

자신이 할 수 있는 현실적인 목표를 세우고 생활하십시오.
그러나 목표를 너무 빨리 달성하려고 하면 도리어 환자를 낙심하게 만들 수도 있으니,
항상 마음을 여유있게 가지십시오.

환자의 컨디션이 좋아졌을 때에 할 일들에 대한 계획을 세워 보십시오.
새로운 취미활동을 시작하고나, 새로운 기술을 배워보십시오.
가능하다면 운동을 하십시오. 신체활동을 하는 것은 환자의 자신감을 높이고,
긴장감이나 걱정에서 벗어날 수 있도록 도와줄 뿐 아니라, 식욕도 돋구어 줄 것입니다.
그러나 무리한 운동은 삼가하십시오.

환자가 앞으로 해야 할 과정을 잘 대처해 간 다른 암환자와 이야기를 나누는 것도,
한 방법이 될 수 있습니다.

오락
: 많은 사람들이 마음으로부터 걱정이나 불편을 떨치기 위해,
TV를 보거나 라디오를 들으면서 기분을 전환시키십시오.
당신의 주의를 붙잡아 둘 수 있는 어떠한 활동도 기분전환을 위해 사용될 수 있습니다.

손으로 하는 일
- 뜨게질을 하거나, 모형을 만들거나, 그림을 그리거나 - 이 도움이 될 수도 있습니다.
책에 빠져 버리는 것도, 생각을 통증이나 다른 문제로부터 떼어놓는데 좋은 방법입니다.

 

가족과 친구에게 받는 위안

환자는 암치료중에 가족이나 친구처럼 가장 가까운 사람들에게 의지하고 싶어집니다.
그러나 그것이 처음에는 서로에게 어려운 일일 수도 있습니다.
많은 사람들이 암이라는 질환에 대해 잘 이해하지 못하고 있어서 막연한 두려움 때문에 환자를 멀리
할 지도 모릅니다.

어떤 사람들은 잘못된 것을 말해서 환자의 마음을 상하게 할까봐 걱정하는 마음에 피하기도 합니다.
환자가 가족과 친구들의 도움을 절실히 원할 때는 자신이 먼저 마음의 문을 열어야 합니다.
자신의 병과 치료에 대해서 그리고 자신의 감정에 대해 다른 사람들과 허심탄호하게 이야기하도록
노력하십시오.

일단 주위의 사람들이 이러한 것들에 해해 터놓고 이야기할 수 있다는 것을 알게 되면,
그들은 더욱 편안한 마음으로 다가와 기꺼이 도와주려 할것입니다.

의사소통의 통로를 열어놓게 되면, 대화를 통해 환자와 서로가 잘못 이해하고 있던 생각들을
고칠 수 있고, 환자와 환자를 사랑하는 사람들이 힘들 때만다 서로를 더 잘 도울 수가 있을 겁니다.

긴장을 푸는 방법은?

이완법
: 신체를 이완시키면 잠이 잘 오고 더 많은 활력이 생기며 불안이 감소됩니다.
앉은 자세에서나 누워서나 자신을 이완시킬 수 있습니다.
가능하다면 조용한 곳에서 편안하다고 자신을 확신시키십시오.
혈류가 잘 흐르도록 하기 위해서는 헐렁한 옷을 입으시고 팔짱을 끼거나 다리를 꼬지 않는것이 좋습니다.
이완법을 시작하려면 한 사물을 계속 바라보고나 눈을 감고 평화로운 장면을 생각하시고
또는 1 - 2분동안 호흡에 집중해 보시면 됩니다.

실제로 이완법을 하는 데는 여러가지 방법이 있습니다.
어떤 사람은 심호흡을 해야 하는데 폐에 문제가 있는 경우에는 심호흡운동을 시도하기 전에
의사에게 검진을 받아야 합니다.
다음은 다른 암환자들이 스트레스와 불편함을 이겨내는데 도움이 되었던 방법들을 소개하겠습니다.

긴장이완술
: 천천히 심호흡을 하고 숨쉴때 특별한 근육 혹은 근육군을 긴장시켜 보십시오.
예를 들어, 눈을 꼭 감거나 찡그리거나 이를 악물거나 혹은 팔이나 다리에 힘을 주어보십시오.
숨을 멈추고, 1 - 2초동안 근육에 힘을 꽉 주어보십시오. 그리고 나서 힘을 풀어보십시오.
숨을 내쉬고 몸에 맥이 빠지면 긴장이 풀어지는 것을 느낄 것입니다.

율동술
: 심호흡을 하고 율동을 느리게 유지하십시오.
'들이쉬고, 하나, 둘; 내쉬고, 하나, 둘'의 구호를 반복하십시오.
그리고 숨을 내쉴 때마다 긴장이 풀어지고 맥이 빠지는 것을 느껴 보십시오.
이것을 수초동안이나 10분까지 계속해 보십시오.
박자에 맞춘 호흡을 마무리할 때 하나에서 셋까지 조용히 그리고 천천히 세어 보십시오.
이 이완법을 시도하는 동안 이어폰이나 헤드폰을 통해 박자가 늦고 귀에 익은 음악을 든는 것도
도움이 됩니다.

상상법
: 상상은 주로 눈을 감은 상태에서 하지만 모든 감각을 사용하는 일종의 낮잠입니다.
상상을 시작하여면 우선 천천히 숨을 쉬고 긴장을 이완시켜 보십시오.
당신의 몸 어디에선가 만들어져서 몸을 낫게하는 힘을 가진 공(하얀 빛을 띤)을 상상해 보십시오.
그 힘을 가진 공이 '보이면',
숨을 들이 쉴 때 들이쉬는 공기가 그 공을 통증이 있거나 미식거리는 등의 불편함을 느끼는 부위로
보낸다고 상상해 보십시오.
숨을 내쉴 때 그 공이 통증과 긴장을 가지고 공기와 함께 날아가 버린다고 생각하십시오.
(숨을 내쉴 때 힘들여 내쉬지 말고 자연스럽게 내쉬십시오.)
숨을 들이쉬고 내쉴때마다 그 공이 몸에 들어왔다가 빠져나간다는 상상을 계속해 보십시오.
그 공이 더 많은 긴장과 불편함을 가져감에 따라 점점 더 커지는 것을 보게 될 것입니다.
상상을 끝내면서 천천히 셋까지 세고, 심호홉을 하고 눈을 뜬 뒤, 자신에게 말해 보십시오.
"나는 깨어났고 긴장이 풀어졌다." 그 위 천천히 움직이기 시작하십시오.

기분전환
: 많은 사람들이 자기도 모르게 마음으로부터 걱정이나 불편을 없애기위해 텔레비젼을 보거나
라디오를 듣습니다.
기분전환을 위해서는 주의를 기울여야 하는 어떤 활동을 해 보십시오.
손으로 하는 일(뜨개질, 모형만들기, 그림그리기)이 도움이 될 수 있습니다.
책에 몰입해버리는 것도 통증이나 다른 문제를 잊는 좋은 방법입니다.